70多岁檀伯，确诊左肺低分化鳞癌IV期、慢阻肺病，左主支气管及左下支气管肿瘤堵塞。呼吸困难明显。经支气管镜介入快速通畅支气管后呼吸困难缓解。

       首先是使用激光消融方法切除支气管内肿瘤，全程激光气化切除肿瘤约20mm深，但仍未打通左主，仍未见到左上叶支气管，改用冷冻切除肿瘤出血明显，碍于大出血风险，切除推进效率不高。我们团队率先采用介入新方法PTS同步冷冻切除术，我们取个全新的手术名称叫“化学冰刀术”:先往支气管腔内肿瘤注入杀肿瘤药物PTS，在杀灭肿瘤同时止血，后同步进行冷冻快速切除坏死肿瘤快速打通堵塞支气管，遇到PTS没注入的易出血肿瘤再次注入PTS后再冻取清除，如此反复，相较传统注药后过几天再清理肿瘤坏死物打通气道的效率明显提高，而且出血风险较无注药的明显下降，为气道内肿瘤快速切除通畅气道提供了高效的方法。我们取个全新的手术名称叫“化学冰刀术”，这也是钦二医呼吸介入团队不断创新精神体现。

     檀伯术后呼吸困难即刻缓解，打通的肿瘤从左主支气管中段起一直延伸到左上叶支气管开口，长约2-3CM，而且鳞状细胞癌血运丰富，极易术中大出血，如果用传统的介入切除肿瘤方法如果单纯使用激光、氩气、冷冻等交替进行介入治疗，因要反复止血后再切除，手术时长偏长，大约2个小时左右，但采用新的方法后整个手术时长在1小时10分钟左右，而且也是前期先使用传统介入方法消耗一定时间之后。这也是钦二医呼吸介入团队敢为人先不断创新精神体现。

      因左主及左下叶支气管内瘤体大，患者耐受手术欠佳，剩余左主下段部分肿瘤及左下叶支气管肿瘤择期再进行介入打通治疗。

文章来源：曾能永话呼吸介入