多学科协作攻克中央型肺癌治疗难题
武警特色医学中心 2025年07月07日 22:28 天津
近日，特色医学中心感染性疾病科联合肺部肿瘤多学科（MDT）团队成功使一例中央型肺癌患者实现肿瘤降期，并成功实施了肺部肿瘤根治术，标志着中心在恶性气道狭窄内镜介入治疗领域取得重大进展，该技术以微创、高效的优势，为中心气道肿瘤阻塞患者开辟了全新治疗路径，为肿瘤患者带来福音。患者64岁，因“间断咯血，确诊肺恶性肿瘤40余天”入院。此前，患者已辗转多家知名三甲医院求医，因为肿瘤位置靠近大气道，且已经出现淋巴结转移，被判断手术几率不大。慕名来中心后，感染性疾病科刘斌主任研判病情，认为放弃手术根除为时过早，迅速启动由感染性疾病科、呼吸内科、肿瘤科、胸心血管外科、医学影像科组成的肺部肿瘤MDT团队，对患者病情进行全面评估，制定了创新的联合治疗方案。首先，感染性疾病科介入团队利用超声支气管镜技术对纵隔淋巴结、气道内病灶进行化学消融；同时，在医学影像科李竞医生介入团队CT精准引导下，实施经皮药物注射术，将药物直接、精确地注入肿瘤病灶内；肿瘤科制定个性化化疗方案。这种“组合拳”式的治疗，成功使患者肿瘤降期，迈出了创造手术切除条件的关键一步。随后，胸心血管外科王韬渊主任团队顺利为患者实施了精准肿瘤切除术。术后病理检查显示，患者淋巴结及手术切缘周围均未发现肿瘤细胞残留，充分证实了前期化疗联合局部消融的显著减瘤协同优势。感染性疾病科刘斌主任说到，针对该患者的治疗，我们实现了两个突破，其一，紧跟肿瘤治疗最前沿，采用内外兼攻、精准微创的化学消融技术，实现了中央型肺癌肿瘤降期；其二，微创介入、全身治疗与手术干预时机的把握，是肿瘤MDT团队集体智慧的结晶，该出手时就出手的背后，是医护人员对疾病的精准判断和正确决策。支气管瘤内局部药物注射术（化学消融），堪称内镜介入领域的“精准导弹”。通过支气管镜将治疗药物精准注入肿瘤，利用化学作用选择性破坏肿瘤细胞，对正常组织损伤小、安全性高，可快速使肿瘤坏死、缩小瘤体，缓解呼吸困难、咯血等症状。相比传统放化疗、免疫治疗及物理消融，该技术适用范围更广，尤其适合无法耐受全身治疗的患者；操作简便安全，无需开刀；疗效直观迅速，多数患者术后24-48小时即可改善症状。其打破了全身给药局限，填补了气道内肿瘤药物治疗空白，为肺癌等占位性病变患者提供了微创高效的新选择。中央型肺癌一直是肿瘤治疗领域的难题，因其早期症状隐匿，多数患者确诊时已处于疾病晚期，不仅手术难度大，对患者造成的创伤也极为显著。而本案例中，中心通过创新采用化学消融技术，并依托强大的MDT团队，成功攻克难题，为患者开辟了一条生命新通道，也为同类疾病的治疗提供了宝贵的经验与借鉴。
