夏奶奶近两年来一直被间断的胸闷、气短、咳嗽、咳痰困扰。半月前，她的病情急剧加重，出现了痰中带血的症状，家人紧急送至东院区。呼吸与危重症医学科阎杰副主任医师接诊后，立即为夏奶奶进行胸部增强CT检查。结果提示“右肺门增大，右肺主支气管内结节状软组织密度灶，右肺下叶不张”，高度怀疑恶性肿瘤。

*患者CT检查

收治入院后，李小忠主治医师迅速评估病情，并与家属充分沟通。为明确诊断并解除气道梗阻，决定为夏奶奶进行电子支气管镜检查。术中发现，夏奶奶的右主支气管已被新生物完全堵塞，内镜无法通过。

面对挑战，尚东主任果断决策，先后运用电圈套、氩气刀介入技术进行治疗，清除了部分肿瘤，右肺上叶暴露。术后，夏奶奶的气短症状得到明显改善。然而，由于肿瘤（后经病理证实为“腺样囊性癌”）根基宽、浸润生长特性强，右中间支气管仍未被完全打通，右肺下叶持续不张。

腺样囊性癌具有沿气道壁浸润生长的特性，传统的热消融技术有时难以根除。面对这一难题，呼吸与危重症医学科医疗团队经过深入讨论，决定启用一项国内领先的新技术——经支气管镜靶向肿瘤PTS化学消融治疗。

在与家属全面沟通并取得同意后，11月17日，尚东主任在王丽主管护师、李雪护师的密切配合下，成功为夏奶奶实施了PTS化学消融术。术中，尚东主任通过支气管镜将药物甲苯磺酰胺注射液（PTS）精准注射到肿瘤内部，术中即可见肿瘤组织迅速回缩、结构变得疏松，气管镜得以成功探入此前被堵塞的右中间支气管，手术过程顺利。术后3天，复查气管镜，原本狭窄的管腔已显著好转，右肺下叶及右中叶支气管开口清晰可见，夏奶奶的呼吸变得顺畅，气短症状极大缓解，未再出现咯血，目前已顺利出院。

这是一项针对中央气道肿瘤的微创、精准治疗技术。

基本原理 其核心药物甲苯磺酰胺注射液（PTS） 是目前国内唯一获批上市的肿瘤内注射化学消融药物。它通过经支气管镜的穿刺针，被直接、精准地注入肿瘤内部，可高效促使肿瘤细胞发生凝固性坏死，从而快速降低肿瘤负荷，打通被阻塞的气道，改善患者肺功能。

主要适应症 主要用于治疗中央型非小细胞肺癌的成人患者，以减轻其重度气道阻塞症状。具体适用于：气管梗阻程度在50%至75%之间；或单侧主支气管梗阻超过50%；或双侧主支气管梗阻，任一单侧梗阻>50%，但双侧梗阻未同时超过75%。

主要禁忌症 为确保患者安全，以下情况不建议单独使用：极重度气道阻塞（气管梗阻>75%，或双侧主支气管梗阻同时>75%），因术后水肿可能加重阻塞风险；存在不适合进行气管镜检查的禁忌症，如严重麻醉风险、凝血功能障碍、心肺功能严重异常等。