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五院新技术丨广医五院完成首例经超声支气管镜恶性气道狭窄化学消融术

2024-07-26

五院新技术丨广医五院完成首例经超声支气管镜恶性气道狭窄化学消融术

文章来源:广医附五院 https://mp.weixin.qq.com/s/duqL9lBgqzXSEYlrjP1IEw

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近日,广医五院呼吸与危重症医学科团队在广州东部率先成功开展了经超声支气管镜恶性气道狭窄化学消融术目前广州仅有少数几家医院能开展该新技术。该技术成功运用,不仅标志着广医五院对恶性气道狭窄呼吸介入治疗的新突破,更为中心气道肿瘤阻塞患者提供全新治疗方式,为患者打开“生命之门”。

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4个多月前,患者刘叔确诊患有肺癌,进行了4个疗程的化疗+免疫治疗后,随后出现了呼吸困难、头痛、胸痛等症状,难受的他来到广医五院呼吸与危重症医学科就诊求医。接诊后详细了解病情后,医生判断刘叔可能是患上肺癌导致的上腔静脉压迫——上腔静脉综合征。而检查结果与判断一致,胸部CT显示,刘叔不仅有上腔静脉综合征,同时还伴有气管狭窄。


上腔静脉是头颈、手臂、胸部的血液回流的最大静脉,上腔静脉受压后,会使上腔静脉及其主要的属支血管回流受阻,导致静脉压力升高,即为上腔静脉综合征。上腔静脉综合征是肿瘤急症,容易发展为缺氧和颅内压增高,容易造成颅内静脉破裂死亡,需要紧急处理。


考虑到患者的迫切需求,经呼吸与危重症医学科易高主任团队综合研判,为患者紧急制定手术方案——立刻进行经超声支气管镜恶性气道狭窄化学消融术


经过充分的术前评估与准备,在全麻下通过气管放置金属覆膜支架开通气道,保证患者呼吸顺畅;随后在超声支气管镜直视下对纵隔淋巴结进行局部注射甲苯磺酰胺注射液。随后,在经过2周多次局部注射,刘叔的气管直径由5mm扩大为16mm,肿瘤成功缩小一半以上,头痛、胸痛症状明显缓解。


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肺部恶性肿瘤侵犯气道是导致气道狭窄的常见原因,而传统的治疗方法往往效果有限,且对患者身体造成较大负担。然而,随着医学科技的不断发展,经呼吸内镜介入已成为治疗恶性肿瘤所致气道狭窄的重要手段之一。


值得一提的是,此次手术采用的甲苯磺酰胺注射液(简称PTS)是一种获得国家药品监督管理局批准上市的创新型化学药物,专门用于肿瘤内部注射消融,可以缓解阻塞、提高肺通气功能和改善生活质量,且对周围正常组织的损伤较小。

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PTS技术是由中国工程院院士钟南山团队引领一项全新技术,在临床应用中表现出良好的疗效及安全性,与此前气道物理消融术相比具有优势,弥补了当前呼吸介入治疗手段的不足,是一项非常有前景的治疗肿瘤的手段。


文章来源:广医附五院




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